ACCOMODATION REGISTRATION FORM
The 14th Indonesian Vascular Conference
INAVASC XIV 2024
Indonesian Society of Vascular and Endovascular Surgery
Collaboration with V-Win Foundation (World Congress).
Loading...
KETENTUAN:
1. Harga hotel sudah termasuk sarapan pagi untuk 2 (dua) orang
2. Harap diperhatikan waktu check in jam 14.00 dan waktu check-out jam 12.00 waktu setempat, apabila ada permintaan diluar waktu tersebut harus disesuaikan dengan kebijakan hotel.
3. Untuk layanan hotel yang tidak termasuk dalam paket, akan dikenakan biaya ketika check-out oleh pihak hotel.
4. Untuk semua travel agent, farmasi maupun pribadi wajib reservasi melalui panitia (hal ini untuk menghindari double reservasi)
5. Pemesanan bersifat Non Refundable atau Tidak ada pengembalian dana
Participant Category
*
Please select your participant category
Student
Nurse
General Practitioner
Resident
Surgeon/Specialist
PESBEVI Member
Full Name and Degree
*
Example : dr. Witra Irfan, Sp.B, Subsp.BVE(K) | Note : for certificated
Phone Number
*
Email
*
Province
*
- please select one -
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
P A P U A
PAPUA BARAT
City
*
Institution
*
Sponsorship?
*
Yes
No
Sponsor Name
*
Sponsor Phone Number
*
Upload Sponsor Letter
*
Click the area to upload file
Please upload your sponsorship letter; 1 file (pdf) maximum 2mb
Check In
*
Check Out
*
Hotel
*
Mercure Nusa Dua- Deluxe Room (IDR 870.000/Night)
Hotel Santika Siligita Nusa Dua - Deluxe Room (IDR 850.000/Night)
Amaris Hotel Pratama Nusa Dua - Smart Room (IDR 420.000/Night)
Modal Title
Modal body text goes here.